ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 14 декабря 2016 г. N 841 О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 декабря 2016 г. N 841

 

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ

ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

 

В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Ростовской области постановляет:

1. Утвердить территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов согласно приложению.

2. Рекомендовать главам муниципальных образований Ростовской области:

2.1. Для обеспечения реализации установленных законодательством бюджетных полномочий в сфере здравоохранения использовать собственные материальные ресурсы и финансовые средства в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Ростовской области и уставом муниципального образования.

2.2. Привести структуру медицинских организаций муниципального подчинения в соответствие с финансовыми условиями их функционирования в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год.

3. Министерству финансов Ростовской области (Федотова Л.В.) учесть положения настоящего постановления при исполнении областного бюджета на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

4. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Ростовской области от 27.08.2015 N 532 "Об утверждении Перечня лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания";

постановление Правительства Ростовской области от 10.03.2016 N 158 "О внесении изменений в постановление Правительства Ростовской области от 27.08.2015 N 532".

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и применяется к правоотношениям, возникшим с 1 января 2017 г.

6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

 

Губернатор

Ростовской области

В.Ю.ГОЛУБЕВ

Постановление вносит

министерство здравоохранения

Ростовской области

 

 

 

 

 

Приложение

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от 14.12.2016 N 841

 

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД

И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2018 И 2019 ГОДОВ

 

Раздел 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее - Территориальная программа государственных гарантий) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Ростовской области бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).

Территориальная программа государственных гарантий утверждается с целью:

обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств, исходя из обоснованной потребности населения в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затрат на ее оказание;

повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения.

Территориальная программа государственных гарантий сформирована с учетом:

порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;

особенностей половозрастного состава населения Ростовской области;

уровня и структуры заболеваемости населения Ростовской области, основанных на данных медицинской статистики;

климатических и географических особенностей Ростовской области и транспортной доступности медицинских организаций;

сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения.

 

Раздел 2. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ, ФОРМ И УСЛОВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗАНИЕ КОТОРОЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

 

В рамках Территориальной программы государственных гарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе государственных гарантий в значении, определенном в Федеральных законах от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с нормативными документами Российской Федерации.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

Раздел 3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И СОСТОЯНИЙ, ОКАЗАНИЕ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО,

И КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

КОТОРЫМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

 

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы государственных гарантий при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечение лекарственными препаратами;

профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом, а также при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;

диспансеризацию пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.

 

Раздел 4. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

4.1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС) является составной частью Территориальной программы государственных гарантий.

В рамках Территориальной программы ОМС:

гражданам (застрахованным лицам) оказываются: первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь; скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации); специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 8 настоящей Территориальной программы государственных гарантий, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.2. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с установленными в пункте 4.3 настоящего раздела способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

4.3. Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Ростовской области:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за единицу объема медицинской помощи: за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) в сочетании с оплатой по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный, в том числе сверхкороткий, случай оказания медицинской помощи при проведении диагностических исследований, переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате скорой медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, которым полис обязательного медицинского страхования выдан на территории других субъектов Российской Федерации (за пределами Ростовской области).

4.4. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

 

Раздел 5. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

 

Источниками финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий являются средства федерального бюджета, средства бюджета Ростовской области, местных бюджетов и средства обязательного медицинского страхования.

5.1. За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется:

софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой в медицинских организациях, включенных в перечень, утвержденный министерством здравоохранения Ростовской области.

5.2. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

оказания логистических услуг;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки);

организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

закупки диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С;

закупки диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.3. За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области осуществляется финансовое обеспечение:

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также по государственным организациям здравоохранения - в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе ОМС;

предоставления в установленном порядке бюджетам муниципальных образований субвенции на осуществление полномочий по организации оказания жителям Ростовской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Ростовской области);

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, включенных в перечень, утвержденный министерством здравоохранения Ростовской области;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Ростовской области;

реабилитационной медицинской помощи после стационарного лечения для жителей Ростовской области в условиях пребывания в санатории;

граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с действующим законодательством.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные услуги (работы) в государственных организациях здравоохранения Ростовской области, входящих в номенклатуру организаций здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации (домах ребенка, включая специализированные, санаториях, станции переливания крови, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомическом бюро, медицинском информационно-аналитическом центре, центре медицинском мобилизационных резервов "Резерв" Ростовской области, дезинфекционной станции, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС), а также осуществляются расходы на проведение мероприятий в рамках государственных программ Ростовской области ("Развитие здравоохранения", "Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности", "Энергоэффективность и развитие энергетики", "Доступная среда", "Региональная политика", "Защита населения и территории от чрезвычайных ситуаций, обеспечение пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах").

5.4. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов осуществляется финансовое обеспечение:

реализации соответствующих государственных полномочий Ростовской области в сфере охраны здоровья, переданных органам местного самоуправления;

медицинской помощи, предоставляемой патолого-анатомическими бюро (отделениями);

паллиативной медицинской помощи, медицинской помощи, предоставляемой хосписами, домами (отделениями) сестринского ухода;

медицинской помощи, оказываемой санаториями;

медицинской помощи, оказываемой ВИЧ-инфицированным.

В рамках реализации органами местного самоуправления государственных полномочий Ростовской области в сфере охраны здоровья финансируются расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), продуктов питания, организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), мягкого инвентаря.

В пределах полномочий, установленных законодательством Российской Федерации органам местного самоуправления муниципальных образований Ростовской области, для муниципальных организаций, имеющих право на осуществление медицинской деятельности, финансируются расходы на:

создание условий для оказания медицинской помощи населению, включая расходы по содержанию имущества, проведению капитального ремонта имущества, находящегося в собственности муниципальных образований, приобретение оборудования и автотранспорта, основных средств;

профилактику терроризма и экстремизма, а также минимизацию и (или) ликвидацию последствий проявлений терроризма;

реализацию муниципальных программ, включая мероприятия по санитарно-гигиеническому просвещению населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов, профилактике, раннему выявлению и лечению заболеваний, снижению материнской и младенческой смертности, формированию у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, по предупреждению социально значимых заболеваний, обеспечению детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями;

реализацию дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с действующим законодательством.

5.5. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 8 Территориальной программы государственных гарантий, комплексным и профилактическим обследованиям в центрах здоровья, диспансерному наблюдению, в том числе здоровых детей, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, проведению заместительной почечной терапии методом гемодиализа, медицинскому обследованию граждан, подлежащих призыву на действительную военную службу, и иных категорий военнообязанных, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

5.6. В рамках Территориальной программы государственных гарантий за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей; медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

 

Раздел 6. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

Средние нормативы объемов медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе государственных гарантий рассчитываются в единицах объема на одного жителя Ростовской области в год, по Территориальной программе ОМС - на одно застрахованное лицо.

Расчет средних нормативов объемов медицинской помощи представлен в таблицах N 1 - 2.

 


Таблица N 1

 

ОБЪЕМЫ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ПО ПРОФИЛЯМ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ) НА 2017 - 2019 ГОДЫ

 

Профиль медицинской помощи

Число случаев госпитализации

(на 1000 жителей в год)

Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре

Число койко-дней (круглосуточного пребывания)

на 1000 жителей

Число случаев госпитализации по уровням оказания помощи на 1000 жителей

всего

в том числе для

всего

в том числе для

третий уровень

второй уровень

первый уровень

взрослых

детей

взрослых

детей

Кардиология

10,60

10,27

0,33

10,8

114,5

109,7

4,8

2,65

7,95

-

Ревматология

1,00

0,95

0,05

13,1

13,1

12,6

0,5

0,33

0,67

-

Гастроэнтерология

2,90

2,32

0,58

10,8

31,3

24,6

6,7

0,87

2,03

-

Пульмонология

3,20

2,72

0,48

11,3

36,2

29,8

6,4

1,28

1,92

-

Эндокринология

2,00

1,85

0,15

11,6

23,2

14,7

8,5

0,80

1,20

-

Нефрология

1,20

0,69

0,51

11,5

13,8

8,7

5,1

1,20

-

-

Гематология

0,80

0,59

0,21

13,0

10,4

8,0

2,4

0,80

-

-

Аллергология и иммунология

0,50

0,44

0,06

10,1

5,1

4,5

0,6

0,50

-

-

Педиатрия

9,20

-

9,20

8,6

79,1

-

79,1

1,93

2,07

5,20

Терапия

21,10

21,10

-

10,1

213,1

213,1

-

1,48

1,48

18,14

Неонатология

2,10

-

2,10

12,1

25,4

-

25,4

0,32

1,78

-

Травматология и ортопедия (травматологические койки)

7,10

6,29

0,81

11,0

78,1

69,8

8,3

1,78

3,20

2,12

Травматология и ортопедия (ортопедические койки)

0,80

0,56

0,24

12,1

9,7

7,7

2,0

0,40

0,4

-

Урология (детская урология-андрология)

5,04

4,74

0,30

8,9

44,9

41,5

3,4

1,30

3,74

-

Нейрохирургия

2,30

2,05

0,25

10,7

24,6

22,7

1,9

0,92

1,38

-

Хирургия (комбустиология)

0,40

0,29

0,11

13,6

5,4

4,0

1,4

0,32

0,08

-

Челюстно-лицевая хирургия, стоматология

1,10

0,89

0,21

7,7

8,5

6,9

1,6

0,55

0,55

-

Торакальная хирургия

0,40

0,36

0,04

13,3

5,3

4,9

0,4

0,40

-

-

Колопроктология

0,80

0,76

0,04

9,9

7,9

7,4

0,5

0,56

0,24

-

Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки)

0,90

0,8

0,10

9,8

8,8

8,1

0,7

0,90

-

-

Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии)

1,10

1,05

0,05

10,4

11,4

11,1

0,3

0,55

0,55

-

Хирургия (трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия)

3,00

0,74

2,26

9,1

27,3

24,6

2,7

3,00

-

-

Онкология, радиология и радиотерапия

6,50

6,24

0,26

10,8

70,2

68,0

2,2

3,53

2,97

-

Акушерство и гинекология

21,60

21,49

0,11

6,3

136,1

135,3

0,8

2,59

5,18

13,83

Оториноларингология

4,10

2,40

1,70

7,6

31,2

20,8

10,4

1,19

2,91

-

Офтальмология

5,35

4,68

0,67

6,8

36,4

30,9

5,5

1,72

3,63

-

Неврология

11,90

11,08

0,82

12,1

144,0

131,6

12,4

1,31

3,33

7,26

Дерматовенерология (дерматологические койки)

1,00

0,68

0,32

12,3

12,3

10,0

2,3

0,30

0,70

-

Инфекционные болезни

11,75

4,31

7,44

7,1

83,4

42,1

41,3

1,37

3,53

6,85

Акушерство и гинекология (койки для беременных и рожениц)

7,30

7,30

-

5,6

40,9

40,9

-

1,10

3,29

2,91

Акушерство и гинекология (койки патологии беременности)

4,90

4,90

-

7,7

37,7

37,7

-

0,59

1,81

2,50

Медицинская реабилитация

2,35

2,25

0,10

16,6

39,0

31,4

7,6

0,71

0,87

0,77

Гериатрия

0,40

0,40

-

18,0

7,2

7,2

-

0,40

-

-

Хирургия

18,25

18,25

-

8,9

162,4

146,2

16,2

4,93

7,30

6,02

Всего по базовой программе ОМС

172,94

143,44

29,50

9,2

1597,9

1336,5

261,4

42,58

64,76

65,60

Психиатрия

4,21

4,00

0,21

68,7

289,03

274,58

14,45

4,21

-

-

Наркология

1,51

1,51

-

18,0

27,11

27,11

-

1,51

-

-

Фтизиатрия

1,85

1,48

0,37

93,8

173,48

138,78

34,70

1,85

-

-

Дерматовенерология

0,25

0,23

0,02

17,9

4,47

4,16

0,31

0,25

-

-

Всего за счет средств бюджета

7,82

7,22

0,60

63,2

494,09

444,63

49,46

7,82

-

-

Всего по медицинской помощи в стационарных условиях

180,76

150,66

30,10

11,57

2091,99

1781,13

310,86

50,40

64,76

65,6

Паллиативная медицинская помощь

5,76

5,76

-

21,00

121,04

121,04

-

-

-

5,76

Итого за счет средств бюджета, включая паллиативную медицинскую помощь

13,58

12,98

0,60

45,30

615,13

565,67

49,46

7,82

-

5,76

Итого, включая паллиативную медицинскую помощь

186,52

156,42

30,10

11,86

2213,03

1902,17

310,86

50,4

64,76

71,36


 

Таблица N 2

 

ОБЪЕМЫ

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НА 2017 - 2019 ГОДЫ

 

Вид помощи

Единица измерения

Норматив на одного жителя/на одного застрахованного по ОМС

Норматив на одного жителя/на одного застрахованного по ОМС по уровням оказания помощи

третий уровень

второй уровень

первый уровень

Амбулаторно-поликлиническая по поводу заболевания

обращения

0,1122

0,1122

-

-

Амбулаторно-поликлиническая профилактическая

посещения

0,1149

0,1149

-

-

Стационарозамещающая

случаи лечения

0,0013

0,0013

-

-

ОМС

Скорая медицинская помощь

вызов

0,30

-

-

0,30

Амбулаторно-поликлиническая профилактическая

посещения

2,35

0,30

0,60

1,45

Амбулаторно-поликлиническая неотложная

посещения

0,56

-

-

0,56

Амбулаторно-поликлиническая по поводу заболевания

обращения по поводу заболевания

1,98

0,10

0,49

1,39

Экстракорпоральное оплодотворение

случаи

0,00013

0,00008

0,00005

-

Стационарозамещающая

случаи лечения

0,06

0,01

0,02

0,03

 

Государственное задание на оказание государственных услуг организациями здравоохранения Ростовской области, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Ростовской области, формируется в порядке, установленном Правительством Ростовской области (за исключением государственного казенного учреждения здравоохранения "Центр медицинский мобилизационных резервов "Резерв" Ростовской области, государственного бюджетного учреждения Ростовской области санатория "Голубая дача", государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Медицинский информационно-аналитический центр").

В рамках осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий Ростовской области по решению вопросов организации оказания медицинской помощи формируется муниципальное задание на оказание муниципальных услуг муниципальными организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности, в порядке, установленном администрацией муниципального образования.

Объемы медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, установленные в соответствии со средними нормативами, распределяются между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в Ростовской области в соответствии с действующим законодательством.

Решение о корректировке объемов медицинской помощи, установленных для медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС, принимает Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС в Ростовской области на основании предложений от руководителей медицинских организаций, согласованных с руководителями муниципальных органов управления здравоохранением (а в случае их отсутствия - с главными врачами центральных районных (городских) больниц).

 

Раздел 7. СРЕДНИЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ

ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СРЕДНИЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ

ФИНАНСИРОВАНИЯ

 

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1899,20 рубля;

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств областного бюджета - 307,66 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 395,50 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств областного бюджета - 934,94 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 1108,21 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 506,41 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

за счет средств областного бюджета - 22014,93 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 12462,45 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

за счет средств областного бюджета - 69437,90 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом высокотехнологичной медицинской помощи по методам, включенным в ОМС) - 25582,06 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1743,44 рубля;

1 случай госпитализации при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в программу ОМС - 154545,45 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода (хосписы) за счет средств бюджета, - 879,92 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и на 2018 и 2019 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2074,07 рубля на 2018 год; 2152,85 рубля на 2019 год;

на 1 посещение с профилактическими целями и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств областного бюджета - 307,66 рубля на 2018 год, 315,58 рубля на 2019 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 438,14 рубля на 2018 год; 457,46 рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств областного бюджета - 934,94 рубля на 2018 год, 970,23 рубля на 2019 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 1227,53 рубля на 2018 год; 1279,88 рубля на 2019 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 560,86 рубля на 2018 год; 586,09 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров:

за счет средств областного бюджета - 22014,93 рубля на 2018 год, 22753,73 рубля на 2019 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 13654,34 рубля на 2018 год; 14386,57 рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

за счет средств областного бюджета - 69437,90 рубля на 2018 год, 71454,55 рубля на 2019 год;

за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом высокотехнологичной медицинской помощи по методам, включенным в ОМС) - 28796,18 рубля на 2018 год; 30581,25 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1940,34 рубля на 2018 год; 2040,54 рубля на 2019 год;

1 случай госпитализации при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в программу ОМС - 169320,0 рубля на 2018 год, 178395,55 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода (хосписы) за счет средств областного бюджета - 879,92 рубля на 2018 год, 896,20 рубля на 2019 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в 2017 году - 11143,81 рубля, в том числе:

за счет средств областного бюджета - 1889,46 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 9254,35 рубля;

в 2018 году - 12155,11 рубля, в том числе:

за счет средств областного бюджета - 1856,12 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 10298,99 рубля;

в 2019 году - 12616,34 рубля, в том числе:

за счет средств областного бюджета - 1779,01 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования - 10837,33 рубля.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат на предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя Ростовской области в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на одно застрахованное лицо в год.

Финансовое обеспечение Территориальной программы государственных гарантий в части расходных обязательств Ростовской области осуществляется в объемах, предусмотренных консолидированным бюджетом Ростовской области на соответствующий период.

Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в объемах, предусмотренных бюджетом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на соответствующий период.

Финансовое обеспечение содержания медицинских организаций и их подразделений, не оказывающих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий (при невыполнении функций по оказанию медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам, или при оказании услуг сверх объемов, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий, - в части расходов на оказание таких услуг), осуществляется собственником медицинской организации.

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов по условиям ее предоставления представлена в таблицах N 3 - 5.

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов по источникам финансового обеспечения представлена в таблице N 6.

 


Таблица N 3

 

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2017 ГОД ПО УСЛОВИЯМ

ЕЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

 

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

N строки

Единица измерения

Объемы медицинской помощи на 1 жителя (по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) в год

Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения <*>

(рублей)

(тыс. рублей)

в процентах к итогу

за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области

за счет средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области

за счет средств ОМС

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области,

в том числе:

01

Х

X

X

1889,46

X

7997303,6

X

17,47

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:

02

вызов

X

X

-

X

-

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

X

X

X

X

X

X

X

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях,

в том числе:

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,1149

307,66

35,35

X

149611,2

X

X

05

обращение

0,1122

934,94

104,90

X

443997,0

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

X

X

X

X

X

X

X

07

обращение

X

X

X

X

X

X

X

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

08

случай госпитализации

0,00781

69437,90

542,31

X

2295381,5

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

10

случай лечения

0,00134

22014,93

29,50

X

124869,1

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,1210

879,92

106,47

X

450624,3

X

X

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

X

X

1022,82

X

4329193,3

X

X

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области

14

случай госпитализации

X

X

48,11

X

203627,2

X

X

II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:

15

-

X

X

-

X

-

X

-

санитарного транспорта

16

-

X

X

 

X

 

X

X

КТ

17

-

X

X

 

X

 

X

X

МРТ

18

-

X

X

 

X

 

X

X

иного медицинского оборудования

19

-

X

X

 

X

 

X

X

III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:

20

Х

X

X

X

9254,35

X

37781254,6

82,53

скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,3

1899,20

X

569,76

X

2326069,9

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях (сумма строк 29 + 34)

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

395,50

X

929,43

X

3794417,5

X

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

506,41

X

283,59

X

1157766,2

X

22.3

обращение

1,98

1108,21

X

2194,26

X

8958151,3

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35),

в том числе:

23

случай госпитализации

0,17294

25582,06

X

4424,27

X

18062290,2

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,039

1743,44

X

67,99

X

277588,8

X

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00269

154545,45

X

416,44

X

1700000,0

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

12462,45

X

747,75

X

3052714,5

X

паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)

25

койко-день

-

-

X

Х

X

Х

X

затраты на ведение дела СМО

26

-

X

-

X

105,29

X

429845,0

X

из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

Х

X

X

X

9149,06

X

37351409,6

X

скорая медицинская помощь

28

вызов

0,3

1899,20

X

569,76

X

2326069,9

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

395,50

X

929,43

X

3794417,5

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

506,41

X

283,59

X

1157766,2

X

29.3

обращение

1,98

1108,21

X

2194,26

X

8958151,3

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

30

случай госпитализации

0,17294

25582,06

X

4424,27

X

18062290,2

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,039

1743,44

X

67,99

X

277588,8

X

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00269

154545,45

X

416,44

X

1700000,0

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

12462,45

X

747,75

X

3052714,5

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

Х

X

X

X

-

X

-

-

скорая медицинская помощь

33

вызов

-

-

X

-

X

-

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными целями

-

-

X

-

X

-

X

34.2

посещений по неотложной медицинской помощи

-

-

X

-

X

-

X

34.3

обращение

-

-

X

-

X

-

-

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

35

случай госпитализации

-

-

X

-

X

-

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

-

-

X

-

X

-

X

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

-

-

X

-

X

-

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

-

-

X

-

X

-

X

паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

-

-

X

-

X

-

X

Итого

(сумма строк 01 + 15 + 20)

38

-

X

X

1889,46

9254,35

7997303,6

37781254,6

100,00

 

--------------------------------

<*> Объем ассигнований будет уточнен после принятия решений органами местного самоуправления о бюджете на 2017 год.

 

Примечание.

1. X - данные ячейки не подлежат заполнению.

2. Используемые сокращения:

КТ - компьютерный томограф;

МРТ - магнитно-резонансный томограф;

ОМС - обязательное медицинское страхование;

СМО - страховые медицинские организации.

 

Таблица N 4

 

УТВЕРЖДЕННАЯ

СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД ПО УСЛОВИЯМ

ЕЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

 

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

N строки

Единица измерения

Объемы медицинской помощи на 1 жителя (по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо) в год

Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

(рублей)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения

(рублей)

(тыс. рублей)

в процентах к итогу

за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области

за счет средств ОМС

за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области

за счет средств ОМС

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе:

01

Х

X

X

1856,12

X

7856178,3

X

15,74

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:

02

вызов

X

X

-

X

-

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

Х

Х

Х

X

Х

X

X

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях,

в том числе:

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,1149

307,66

35,35

X

149611,2

X

X

05

обращение

0,1122

934,94

104,90

X

443997,0

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

X

X

X

X

X

X

X

07

обращение

X

X

X

X

X

X

X

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

08

случай госпитализации

0,00781

69437,9

542,31

X

2295381,5

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

X

X

X

X

X

X

X

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

10

случай лечения

0,00134

22014,93

29,50

X

124869,1

X

X

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

X

X

X

X

X

5. Паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,1210

879,92

106,47

X

450624,3

X

X

6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

X

X

989,48

X

4188068,0

X

X

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области

14

случай госпитализации

X

X

48,11

X

203627,2

X

X

II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:

15

Х

X

X

-

X

-

X

-

санитарного транспорта

16

-

X

X

-

X

-

X

X

КТ

17

-

X

X

-

X

-

X

X

МРТ

18

-

X

X

-

X

-

X

X

иного медицинского оборудования

19

-

X

X

-

X

-

X

X

III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:

20

Х

X

X

X

10298,99

X

42046057,0

84,26

скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)

21

вызов

0,3

2074,07

X

622,22

X

2540244,2

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях (сумма строк 29 + 34)

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

438,14

X

1029,63

X

4203504,6

X

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

560,86

X

314,08

X

1282251,6

X

22.3

обращение

1,98

1227,53

X

2430,51

X

9922659,0

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35),

в том числе:

23

случай госпитализации

0,17278

28796,18

X

4975,28

X

20311788,7

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,039

1940,34

X

75,67

X

308939,0

X

высокотехнологичная медицинская помощь

(сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00269

169320,0

X

456,22

X

1862519,9

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

13654,34

X

819,26

X

3344671,5

X

паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)

25

койко-день

-

-

X

 

X

 

X

затраты на ведение дела СМО

26

-

X

-

X

108,01

X

440937,4

X

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

Х

X

X

X

10190,98

X

41605119,6

X

скорая медицинская помощь

28

вызов

0,3

2074,07

X

622,22

X

2540244,2

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

438,14

X

1029,63

X

4203504,6

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

560,86

X

314,08

X

1282251,6

X

29.3

обращение

1,98

1227,53

X

2430,51

X

9922659,0

X

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,

в том числе:

30

случай госпитализации

0,17278

28796,18

X

4975,28

X

20311788,7

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,039

1940,34

X

75,67

X

308939,0

X

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00269

169320,0

X

456,22

X

1862519,9

X

медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

13654,34

X

819,26

X

3344671,5

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:

32

Х

X

X

X

-

X

-

-

скорая медицинская помощь

33

вызов

-

-

X

-

X

-

X

медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными целями

-

-

X

-

X

-

X

34.2

посещений по неотложной медицинской помощи

-

-

X

-

X

-

X

34.3

обращение

-