Анкета для оценки качества оказания услуг медицинской организацией в стационарных условиях.

    Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в стационарных условиях
    Ростовская область  
    МУЗ "Городская поликлиника № 1", г. Волгодонск Ростовской области  
         
    Проголосовало: 1  
    Вопросов: 40  
    Отчет от 15:45 18.10.2016  
         
    1. Месяц и год обращения в данную медицинскую организацию
      январь 2016 г. 0
      февраль 2016 1
      март 2016 г. 0
      апрель 2016 г. 0
      май 2016 г. 0
      июнь 2016 г. 0
      июль 2016 г. 0
      август 2016 г. 0
      сентябрь 2016 г. 0
      октябрь 2016 г. 0
      ноябрь 2015 г. 0
      декабрь 2015 г. 0
    2. Госпитализация была:
      плановая 0
      экстренная 1
    3. Срок ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию?
      30 календарных дней и более 0
      29 календарных дней 0
      28 календарных  дней 0
      27 календарных  дней 0
      15 календарных  дней 0
      меньше 15 календарных  дней 0
    4. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
      да 0
      нет 0
    5. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
      да 0
      нет 0
    6. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
      да 0
      нет 0
    7. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
      да 0
      нет 0
    8. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
      да 0
      нет 0
    9. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
      да 0
      нет 0
    10. Вы удовлетворены условиями пребывания в приемном отделении?
      да 0
      нет 0
    11. Что не удовлетворяет?
      состояние  гардероба 0
      отсутствие  свободных мест ожидания 0
      состояние туалета 0
      отсутствие  питьевой воды 0
      санитарные  условия  0
    12. Сколько  времени Вы ожидали в приемном отделении? 
      90 мин и более 0
      до 90 мин 0
      до 60 мин 0
      до 45 мин 0
      до 30 мин 0
    13. Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в приемном отделении (доброжелательность, вежливость)?
      да 0
      нет 0
    14. Вы были госпитализированы:
      за счет ОМС, бюджета 1
      за счет ДМС 0
      на платной основе 0
    15. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?
      да 0
      нет 1
    16. Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?
      I группа 0
      II группа 0
      III группа 0
      ребенок-инвалид 0
    17. Медицинская организация  оборудована для лиц  с ограниченными возможностями? 
      да 0
      нет 0
    18. Пожалуйста, укажите что именно отсутствует
      отсутствие выделенного места стоянки автотранспортных средств для инвалидов 0
      отсутствие пандусов, поручней 0
      отсутствие подъемных платформ (аппарелей) 0
      отсутствие адаптированных лифтов 0
      отсутствие сменных кресел-колясок 0
      отсутствие информационных бегущих строк, информационных стендов, голосовых сигналов 0
      отсутствие информации шрифтом Брайля 0
      отсутствие доступных санитарно-гигиенических помещений 0
      отсутствие сопровождающих работников 0
    19. Перед госпитализацией Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?
      да 1
      нет 0
    20. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации?
      да 1
      нет 0
    21. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?
      да 1
      нет 0
    22. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе  медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации? 
      да 1
      нет 0
    23. В  каком режиме стационара Вы проходили лечение?
      круглосуточного пребывания 1
      дневного стационара 0
    24. Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации?
      да 1
      нет 0
    25. Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в отделении (доброжелательность, вежливость)?
      да 1
      нет 0
    26. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные лекарственные средства  за свой счет?
      да 0
      нет  1
    27. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре  необходимость оплачивать  назначенные диагностические исследования  за свой счет?
      да 0
      нет 1
    28. Необходимость:
      для уточнения диагноза   0
      приобретение расходных материалов 0
      с целью сокращения срока лечения 0
    29. Удовлетворены ли Вы компетентностью медицинских работников  медицинской организации?
      да 1
      нет 0
    30. Что не удовлетворяет?
      Вам не разъяснили информацию о состоянии здоровья 0
      Вам не дали рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации 0
      Вам не дали выписку 0
    31. Удовлетворены ли Вы условиями пребывания в медицинской организации?
      да 1
      нет 0
    32. Что не удовлетворяет?
      освещение, температурный  режим 0
      медицинской организации требуется ремонт 0
      в медицинской организации старая мебель 0
      уборка помещений 0
    33. Удовлетворены ли Вы оказанными услугами в медицинской организации?
      да 1
      нет 0
    34. Удовлетворены ли Вы действиями персонала  медицинской организации по уходу?
      да 1
      нет 0
    35. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?
      да 1
      нет 0
    36. Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях?
      да 1
      нет 0
    37. Характеристика комментария
      положительный 1
      отрицательный 0
    38. Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги?
      да 1
      нет 0
    39. Кто был инициатором благодарения?
      я сам (а) 1
      персонал медицинской организации 0
    40. Форма благодарения:
      письменная благодарность (в журнале, на сайте) 1
      цветы 0
      подарки 0
      услуги 0
      деньги 0