Анкета для оценки качества оказания услуг медицинской организацией в стационарных условиях.

Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в стационарных условиях
Ростовская область  
МУЗ "Городская поликлиника № 1", г. Волгодонск Ростовской области  
     
Проголосовало: 1  
Вопросов: 40  
Отчет от 15:45 18.10.2016  
     
1. Месяц и год обращения в данную медицинскую организацию
  январь 2016 г. 0
  февраль 2016 1
  март 2016 г. 0
  апрель 2016 г. 0
  май 2016 г. 0
  июнь 2016 г. 0
  июль 2016 г. 0
  август 2016 г. 0
  сентябрь 2016 г. 0
  октябрь 2016 г. 0
  ноябрь 2015 г. 0
  декабрь 2015 г. 0
2. Госпитализация была:
  плановая 0
  экстренная 1
3. Срок ожидания плановой госпитализации с момента получения направления на плановую госпитализацию?
  30 календарных дней и более 0
  29 календарных дней 0
  28 календарных  дней 0
  27 календарных  дней 0
  15 календарных  дней 0
  меньше 15 календарных  дней 0
4. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
  да 0
  нет 0
5. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
  да 0
  нет 0
6. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
  да 0
  нет 0
7. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
  да 0
  нет 0
8. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
  да 0
  нет 0
9. Вы были госпитализированы в назначенный срок?
  да 0
  нет 0
10. Вы удовлетворены условиями пребывания в приемном отделении?
  да 0
  нет 0
11. Что не удовлетворяет?
  состояние  гардероба 0
  отсутствие  свободных мест ожидания 0
  состояние туалета 0
  отсутствие  питьевой воды 0
  санитарные  условия  0
12. Сколько  времени Вы ожидали в приемном отделении? 
  90 мин и более 0
  до 90 мин 0
  до 60 мин 0
  до 45 мин 0
  до 30 мин 0
13. Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в приемном отделении (доброжелательность, вежливость)?
  да 0
  нет 0
14. Вы были госпитализированы:
  за счет ОМС, бюджета 1
  за счет ДМС 0
  на платной основе 0
15. Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?
  да 0
  нет 1
16. Какую группу ограничения трудоспособности Вы имеете?
  I группа 0
  II группа 0
  III группа 0
  ребенок-инвалид 0
17. Медицинская организация  оборудована для лиц  с ограниченными возможностями? 
  да 0
  нет 0
18. Пожалуйста, укажите что именно отсутствует
  отсутствие выделенного места стоянки автотранспортных средств для инвалидов 0
  отсутствие пандусов, поручней 0
  отсутствие подъемных платформ (аппарелей) 0
  отсутствие адаптированных лифтов 0
  отсутствие сменных кресел-колясок 0
  отсутствие информационных бегущих строк, информационных стендов, голосовых сигналов 0
  отсутствие информации шрифтом Брайля 0
  отсутствие доступных санитарно-гигиенических помещений 0
  отсутствие сопровождающих работников 0
19. Перед госпитализацией Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?
  да 1
  нет 0
20. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной на официальном сайте медицинской организации?
  да 1
  нет 0
21. При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?
  да 1
  нет 0
22. Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе  медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, доступной в помещениях медицинской организации? 
  да 1
  нет 0
23. В  каком режиме стационара Вы проходили лечение?
  круглосуточного пребывания 1
  дневного стационара 0
24. Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации?
  да 1
  нет 0
25. Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в отделении (доброжелательность, вежливость)?
  да 1
  нет 0
26. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные лекарственные средства  за свой счет?
  да 0
  нет  1
27. Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре  необходимость оплачивать  назначенные диагностические исследования  за свой счет?
  да 0
  нет 1
28. Необходимость:
  для уточнения диагноза   0
  приобретение расходных материалов 0
  с целью сокращения срока лечения 0
29. Удовлетворены ли Вы компетентностью медицинских работников  медицинской организации?
  да 1
  нет 0
30. Что не удовлетворяет?
  Вам не разъяснили информацию о состоянии здоровья 0
  Вам не дали рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации 0
  Вам не дали выписку 0
31. Удовлетворены ли Вы условиями пребывания в медицинской организации?
  да 1
  нет 0
32. Что не удовлетворяет?
  освещение, температурный  режим 0
  медицинской организации требуется ремонт 0
  в медицинской организации старая мебель 0
  уборка помещений 0
33. Удовлетворены ли Вы оказанными услугами в медицинской организации?
  да 1
  нет 0
34. Удовлетворены ли Вы действиями персонала  медицинской организации по уходу?
  да 1
  нет 0
35. Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?
  да 1
  нет 0
36. Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях?
  да 1
  нет 0
37. Характеристика комментария
  положительный 1
  отрицательный 0
38. Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги?
  да 1
  нет 0
39. Кто был инициатором благодарения?
  я сам (а) 1
  персонал медицинской организации 0
40. Форма благодарения:
  письменная благодарность (в журнале, на сайте) 1
  цветы 0
  подарки 0
  услуги 0
  деньги 0

Сайт создан на Setup.ru Создать сайт бесплатно